L’observance thérapeutique, c’est-à-dire la capacité d’un patient à suivre correctement son traitement prescrit, est un élément clé pour garantir le succès des soins et améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, il existe de nombreux obstacles qui peuvent entraver cette observance, qu’il s’agisse de difficultés liées aux médicaments eux-mêmes, à leur posologie ou à la forme galénique des traitements. Dans ce contexte, la préparation magistrale émerge comme une solution précieuse, permettant de répondre aux besoins individuels des patients, et ainsi de favoriser une meilleure observance thérapeutique.

Qu’est-ce que la préparation magistrale ?

La préparation magistrale désigne un médicament fabriqué spécifiquement pour un patient, selon les indications d’un médecin. Ce processus est réalisé par un pharmacien dans son officine, en respectant des prescriptions particulières qui ne sont pas couvertes par les médicaments industriels disponibles sur le marché. Contrairement aux médicaments standards, les préparations magistrales permettent une personnalisation complète, en ajustant les dosages, les formes galéniques, voire les arômes, afin de répondre aux besoins spécifiques de chaque patient.

L’observance thérapeutique : un défi majeur

L’observance thérapeutique est un défi de taille pour de nombreux patients, notamment ceux qui suivent des traitements de longue durée ou ceux qui ont des difficultés à prendre leurs médicaments pour diverses raisons. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), entre 30 et 50 % des patients ne suivent pas correctement leurs traitements, ce qui peut entraîner des complications, une détérioration de leur état de santé, voire des hospitalisations évitables.

Les raisons de cette mauvaise observance peuvent être multiples :

• Difficulté à avaler des comprimés : Les patients, notamment les enfants, les personnes âgées ou les personnes ayant des troubles de déglutition, peuvent avoir du mal à prendre des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules.

• Goût désagréable : Certains médicaments ont un goût amer, ce qui peut rendre leur prise désagréable et décourager les patients à suivre correctement leur traitement.

• Posologie complexe : Les traitements impliquant plusieurs prises par jour ou des doses difficiles à mesurer peuvent être difficiles à suivre, en particulier pour les patients âgés ou ceux ayant des problèmes cognitifs.

• Non-compréhension des instructions : Parfois, les patients ne comprennent pas pleinement les instructions concernant la prise des médicaments, ce qui conduit à des erreurs d’administration.

La préparation magistrale : une réponse personnalisée aux défis de l’observance

La préparation magistrale offre une solution sur-mesure aux patients, permettant de surmonter bon nombre des obstacles qui rendent difficile l’observance thérapeutique. Voici quelques exemples concrets de la manière dont la préparation magistrale contribue à améliorer l’observance des traitements.

1. Adaptation des formes galéniques aux besoins du patient

L’un des avantages majeurs de la préparation magistrale est la possibilité d’adapter la forme du médicament en fonction des besoins du patient. Par exemple :

• Les patients pédiatriques peuvent avoir du mal à avaler des comprimés ou des gélules. Dans ce cas, le pharmacien peut préparer une forme liquide (sirop, suspension) ou des suppositoires, ce qui facilite la prise du médicament.

• Les patients âgés ou ceux ayant des troubles de déglutition peuvent bénéficier de formes solubles, de gélules éclatées ou même de solutions buvables, réduisant ainsi le risque de fausse route ou d’oubli de prise.

• Les patients allergiques à certains excipients ou composants d’un médicament industriel peuvent bénéficier d’une formulation personnalisée, excluant ces éléments et réduisant les risques d’effets indésirables.

Cette personnalisation de la forme du médicament permet de répondre de manière spécifique aux besoins de chaque patient, ce qui est essentiel pour garantir une prise régulière et correcte du traitement.

2. Ajustement des dosages en fonction des besoins individuels

Certains patients ont besoin d’un ajustement précis des dosages en fonction de leur poids, de leur âge, de leur condition physique ou d’autres facteurs individuels. Par exemple, les traitements des maladies chroniques, comme l’hypertension ou le diabète, nécessitent souvent une personnalisation des doses en fonction de l’évolution de la pathologie et des besoins du patient.

Dans ces cas, la préparation magistrale permet :

• De créer des doses personnalisées pour un traitement plus ciblé.

• De simplifier les schémas posologiques pour favoriser une prise plus régulière.

L’ajustement des dosages réduit le risque de surdosage ou de sous-dosage, ce qui améliore l’efficacité du traitement tout en minimisant les risques d’effets secondaires.

3. Ajout d’arômes pour améliorer le goût des médicaments

Un autre obstacle majeur à l’observance est le goût désagréable de certains médicaments, en particulier pour les enfants ou les personnes sensibles. La préparation magistrale permet d’ajouter des arômes agréables, comme le fruit, le chocolat, la menthe, ou d’autres saveurs, afin de rendre la prise du médicament plus agréable.

Cela est particulièrement utile pour les traitements pédiatriques, où l’ajout d’un arôme peut transformer un médicament détesté en un produit plus facile à accepter. L’utilisation d’arômes dans les préparations magistrales contribue à améliorer l’expérience du patient, réduisant ainsi les risques d’oubli ou de refus de prendre le traitement.

4. Simplification des schémas posologiques

Certains traitements nécessitent une prise multiple par jour, ce qui peut rapidement devenir difficile à suivre pour certains patients. La préparation magistrale permet de simplifier les schémas posologiques, en regroupant plusieurs doses dans une seule prise ou en adaptant la fréquence des prises pour rendre le traitement plus facile à suivre.

Par exemple, des médicaments qui doivent être pris trois fois par jour peuvent être préparés sous forme de préparation magistrale permettant une prise une seule fois par jour, ce qui facilite l’observance et améliore l’adhésion du patient au traitement.

Conclusion

La préparation magistrale joue un rôle essentiel dans l’amélioration de l’observance thérapeutique des patients. En permettant une personnalisation des traitements, tant au niveau des dosages que de la forme galénique, en ajoutant des arômes ou en simplifiant les schémas posologiques, elle aide les patients à suivre plus facilement leur traitement. Dans un contexte où la bonne observance des médicaments est cruciale pour la réussite des soins, la préparation magistrale se révèle être une solution précieuse pour garantir une prise de médicaments efficace et adaptée à chaque individu.

Les pharmaciens, en offrant ces solutions personnalisées, apportent ainsi une aide précieuse dans la gestion des traitements, contribuant à améliorer la qualité de vie des patients et à favoriser leur bien-être.